Анатомическое строение зуба

Содержание статьи:


  • Воспаление пульпы и его лечение

В своем строении зуб имеет коронку и один или несколько корней. Внешне зуб покрыт эмалью. Эмаль - одна из самых твердых тканей человеческого организма, которая надежно защищает зуб от различных раздражителей. Однако эмаль подвержена действию кислот, в результате чего возможно нарушение её структуры на микроуровне и развитие кариеса. Под эмалью находится менее твердая ткань - дентин. Дентин в своей структуре имеет множество микроканальцев, в которых циркулирует дентинная жидкость. Одна из основных функций дентина - амортизирующая. Благодаря этому мы можем комфортно разжевать такие твердые вещи, как леденцы и хрящики, а также раскалывать фисташки и другие орешки.

Внутри дентина расположена полая камера, в которой находится пульпа. В пульпе содержатся нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, а также некоторое количество соединительной ткани. В обиходе пульпу очень часто отождествляют с более простым понятием - "Нерв". Сосудисто-нервный пучок попадает в зуб через верхушки корней, проходит по каналам до коронковой части и формирует там обширный участок коронковой пульпы. В одном зубе может быть от одного до четырех каналов. Иногда встречается и больше, но это редкость. Классически, чем дальше расположен зуб - тем больше в нем каналов. Пульпа принимает активное участие в процессе формирования зуба. После того, как зуб вырос, пульпа выполняет ряд вспомогательных функций.

Воспаление пульпы и его лечение

В результате ряда причин внутрь пульпы может попасть инфекция. В таком случае развивается воспаление - пульпит; пульпа увеличивается в объеме и зуб начинает болеть. Вылечить это состояние возможно путем удаления пульпы. После того, как зуб вырос, потеря пульпы не приводит к фатальным последствиям и депульпированный зуб будет служить своему хозяину еще много лет. Лечением заболеваний пульпы занимает стоматолог - эндодонтист, а само лечение называется "эндодонтическим".

Как мы уже говорили, причиной воспаления пульпы является инфекция, которая попадает в зуб в результате нарушения его целостности. Чаще всего проблемы возникают в результате распространения кариозного процесса вглубь зуба. "Дырка" в зубе в любой момент может стать причиной острой боли. Поэтому чем раньше она будет запломбирована, тем больше шансов избежать очень неприятных болевых ощущений. Также причинами развития пульпита могут стать травмы зубов или их стираемость с возрастом.

Следующим пунктом проникновения инфекции может стать периодонт - комплекс тканей, окружающих зуб внутри десны. Развивается состояние - периодонтит. Такое возможно, если человек миновал стадию острого пульпита. Т.е. зуб раньше не болел или болел, но эту боль просто перетерпели. При этом зуб также может стать причиной боли, но на стадии периодонтита болит не только сам зуб, но и окружающая его ткань. Степень выраженности боли бывает разная: от очень сильной до слабо ноющей. Но смысл всегда одинаков: внутрь организма уже попала инфекция! Периодонтит лечится также эндодонтически, поскольку причина находится в зубе. Однако лечение периодонтитов обычно более трудоемкое, длительное и затратное по сравнению с лечением пульпитов и тем более простого кариеса.

Основная цель эндодонтического лечения - удаление инфекции из зуба. Основную сложность при этом представляет очистка системы корневых каналов, особенно трех- и четырех корневых зубов. Анатомическое строение каналов в подавляющем большинстве случаев довольно сложное и для их качественной очистки понадобится специфический инструментарий, серьезный объем знаний и практического опыта, а также время. Никогда эндодонтического лечение не бывает быстрым! Для того чтобы из зуба удалить "нерв", понадобится от часа до нескольких часов. При этом сам процесс удаления занимает считанные секунды, а все остальное время уходит на очистку, формирование и пломбирование корневых каналов. После их пломбировки не должно остаться ни одного пустого участка, так как пустота в канале - это идеальные условия для размножения инфекции.

После того, как корневые каналы будут запломбированы, необходимо восстановить status quo и вернуть зубу утраченный герметизм. Для этого поврежденная коронковая часть восстанавливается с помощью пломбы или коронки. Эндодонтическое лечение без восстановления коронки зуба не может считаться законченным. По данным многочисленных исследований, при нарушении герметичности пломбы инфекция может попасть в запломбированный корневой канал уже через неделю… и весь процесс придется переделать.

Pис. 2. Примеры относительно простой анатомии корневых каналов одно-, двух- и трехканального зуба.

Pис. 3. Примеры сложной анатомии корневых каналов. Каналы сильно искривлены, объединяются между собой, присутствуют дополнительные канальцы и ответвления.

Насколько полезна была эта статья?
0
Средняя оценка
0 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0