Чтобы улыбка была ослепительной ...

В современном обществе улыбка является важной составляющей межличностных отношений, поскольку в большинстве случаев демонстрирует готовность ее обладателя к диалогу и взаимопониманию. Несомненно, что чаще улыбается человек, который пребывает в состоянии душевного, физического и социального благополучия. Особый шарм и неповторимость улыбке придают красивые белые зубы. Но, увы, реалии настоящего таковы, что весьма часто традиционной регулярной чистки зубов оказывается недостаточно для того, чтобы обеспечить сверкающую белизной улыбку. Почему? Попробуем разобраться ...

Чем определяется цвет зубов и почему он может отличаться от белого?

Восприятие нами цвета зубов зависит от того, какое количество световых лучей и какой длины волны отразится от них и попадет на зрительные анализаторы глазного дна. Регулярная чистка зубов удаляет лишь препятствие (зубной налет) для более полного отражения света, не устраняя при этом другие причины, обуславливающие ухудшение их цвета.

Наиболее частой причиной изменения цвета одного или нескольких зубов является кариес, приведший к частичному разрушению ткани зуба. Это потребовало его денервации (удаления пульпы) и последующей пломбировки. Несмотря на сохранение зуба со временем внутренняя часть зуба (дентин) а также пломба могут потемнеть и, просвечиваясь через эмаль, придадут ему более темную окраску. Металлический штифт внутри зуба также вызывает изменение его цвета.

Что касается причин изменения окраски большинства находящихся в ротовой полости зубов, то ими являются:

  • Старение - с возрастом наблюдается естественное изменение (потемнение) окраски зубов. Этот процесс ускоряется у курильщиков, потребляющих большое количество чая и кофе.
  • Особенности пищевого рациона - чрезмерное пристрастие к газированным напиткам, свежеприготовленному фруктовому соку, в первую очередь, кислому, кислым йогуртам ускоряет процесс разрушения зубной эмали, которая в естественных условиях не восстанавливается. Истончение эмали делает ее более прозрачной и имеющий более желтую окраску дентин придает зубу более желтый, а со временем и более темный цвет. Названный механизм нарушения окраски зубов особенно значим для подростков и молодых людей.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (регулярный заброс кислого содержимого желудка в пищевод, глотку и ротовую полость) - в этом случае фактором, вызывающим повреждение зубной эмали, является агрессивное желудочное содержимое и, прежде всего, соляная кислота, а механизм изменения окраски зубов ничем не отличается от описанного ранее.
  • Лечение антибиотиками, точнее тетрациклинами, в первые пять лет жизни ребенка, период, характеризующийся наиболее интенсивным ростом зубов - в последствие вызывает выраженное нарушение окраски зубов (это одна из причин, по которым педиатры должны избегать назначение антибиотиков данной группы для лечения маленьких детей). Описана способность еще одного антибиотика, миноциклина, вызывать нарушение окраски зубов у взрослых.
  • Чрезмерное введение в организм фтора, например, употребление фторированной воды - вызывает развитием флюороза, одним из проявлений которого является изменение цвета зубов.

Каковы современные методы придания зубам ослепительной белизны?

В настоящее время существует консервативный метод отбеливания зубов, обеспечивающий повышение их белизны без механического повреждения структуры и трансформативный - когда косметический эффект достигается за счет трансформации структуры зуба, в том числе покрытие его керамической коронкой необходимой белизны.

Хотя профессиональная чистка зубов, в том числе с использованием воздушно-водно-порошковой технологии "Air-flow", обеспечивает некоторый отбеливающий эффект за счет удаления зубных отложений/налета и тщательного очищения межзубных промежутков, это скорей гигиеническая, нежели отбеливающая манипуляция. Ведь восприятие зубов более светлыми после этой процедуры достигается лишь за счет увеличения количества отражаемого от них света, а не благодаря истинному отбеливающему эффекту. Все сказанное может быть отнесено и к методу полировки поверхности зубов.

Истинным и наиболее распространенным отбеливающим эффектом обладает метод химического осветления естественных зубных тканей.

В чем суть метода химического отбеливания зубов?

В его основу положена способность атомарного (активного) кислорода инициировать окислительные процессы, обеспечивающие превращающих парные соединения углерода С=С ( определяют степень пигментации) в одинарные, менее пигментированные. В результате зуб (-ы) воспринимаются как более белые. В качестве источника активного кислорода в настоящее время чаще всего используется перекись карбамида. В последние несколько лет появились данные о том, что наиболее эффективным и безопасным средством отбеливания так называемых мертвых (депульпированных) зубов является только перборат натрия, применяемый без перекиси водорода.

Какие зубы подлежат отбеливанию и чем могут определяться различия в эффективности этой процедуры?

Химическое отбеливание достаточно эффективный метод отбеливания зубов, но только тех, которые не имеют на своей передней поверхности искусственных покрытий. Искусственные материалы (полимеры, коронки) отбеливанию не подвергаются! Еще одним ограничением для отбеливания зубов является наличие дефектов пломб и незащищенных участков дентина. В таких случаях воздействие на зубы отбеливающей смеси может вызвать нежелательное раздражение и болевые ощущения. Но даже при выполнении указанных условий, увы, но химическое отбеливание не всегда способно откорректировать изменение цвета зубов. Например, наиболее хорошо поддаются отбеливанию зубы, имеющие желтую окраску, менее хорошо - коричневую. Что касается зубов серого цвета, то эффективность их химического отбеливания вовсе сомнительна.

Не подлежат химическому отбеливанию поврежденные зубы, целостность которых восстановлена с помощью штифта, фотополимера или керамики, а также те, чья окраска изменена находящейся в них пломбами.

Именно поэтому решение вопроса о целесообразности и способе отбеливания зубов должно приниматься на основании консультации стоматолога.

Где может проводиться химическое отбеливание зубов?

В настоящее время эту процедуру можно проводить как домашних условиях, так и в кабинете стоматолога.

И в том и в другом случае химическое отбеливание осуществляется перекисями, однако используемые при этом концентрации существенно различаются.

Ранее чаще всего для домашнего отбеливания зубов использовали исключительно специально приготовленные пасты (гели), содержащие перекиси, чаще всего 10%. Отбеливающую смесь стоматолог выдавал пациенту вместе с индивидуальной каппой (вспомните боксеров), в которой имеются небольшие пространствами для нее. Процедуру обычно проводят в ночное время - пациент надевает каппу со смесью на ночь. Реже используют двукратный режим ношения каппы (по несколько часов утром и вечером). Как правило, продолжительность химического отбеливания в данном случае достигает 20 суток.

Все большую популярность приобретают отбеливающие полоски "White strips", которые более просты и удобны в употреблении и демонстрируют более выраженный отбеливающий эффект уже в первые дни применения. Хотя продолжительность процедуры отбеливания остается примерно такой же. Среди "недостатков", охват "территории" от клыка до клыка, что не всегда устраивает пациента. В таких случаях могут применяться комбинированные методы отбеливания.

Кабинетное химическое отбеливание зубов отличается, прежде всего, тем, что его проводят с помощью отбеливающих смесей более высоких концентрации (16%, 22% и даже 38% перекись карбамида). Кроме того, для интенсификации процесса образования активного кислорода дополнительно используют лазерное или специальное световое/тепловое облучение. В результате продолжительность одной процедуры химического отбеливания зубов сокращается до 30-60 минут, а желаемый результат может быть достигнут уже после первого-третьего посещения стоматолога.

Что делать если после проведения химического отбеливания на зубах остались участки более темной окраски?

Следует обязательно показаться стоматологу, он должен определить причину этого явления и выбрать наиболее приемлемый способ устранения "дефекта". Среди наиболее распространенных методов:

  • устранение мелких участков, которые не отреагировали на химическое отбеливание, с помощью тщательной шлифовки поверхности зуба с помощью водной смеси (суспензии) из сильной кислоты и пемзы (микроабразия)
  • покрытие наружной поверхности не отреагировавшего на отбеливание зуба тонкой пленкой, состоящей из специальной смолы или фарфора
  • покрытие зуба керамической коронкой нужного цвета.

Выбор конкретного метода, дополняющего химическое отбеливание, остается за стоматологом.

Насколько стойким является метод химического отбеливания зубов?

Результаты химического отбеливания зубов при условии отсутствия воздействия повреждающих факторов (см. выше) сохраняются в течение 2-5 лет, что приемлемо для большинства пациентов.

Насколько эффективны специальные отбеливающие зубные пасты?

В настоящее время в ряд зубных паст добавлены перекисные соединения, что позволяет производителям средств гигиены говорить об их отбеливающем действии. Однако такое утверждение нельзя считать полностью обоснованным хотя бы потому, что достижения отбеливающего эффекта содержащая перекисные соединения смесь должна контактировать с зубами достаточно продолжительное время, что, согласитесь, нереально. Поэтому применение таких зубных паст скорей следует рассматривать как профилактическое мероприятие, замедляющее процесс восстановления естественной окраски зубов после проведения их химического отбеливания.

Насколько безопасна процедура химического отбеливания зубов?

По мнению специалистов, правильное и проведенное под контролем грамотного стоматолога химическое отбеливание зубов следует признать безопасной процедурой. Среди возможных неблагоприятных эффектов, которые могут возникать при химическом отбеливании "живых" зубов следует назвать раздражение окружающих тканей с возникновением болевых ощущений, периодонтита с обнажением шейки зубов. Явления периодонтита, а также наружная резорбция корня зуба и анкилоз могут сопровождать процесс отбеливания "мертвых" зубов. Для минимизации означенных эффектов в последние годы предложен отбеливающий состав на основе пербората натрия.

Хотите узнать подробнее об отбеливании по методу Zoom-3 в одной из московских клиник, пройдите по ссылке: http://str15a.ru/otbelivanie-zubov/

Насколько полезна была эта статья?
0
Средняя оценка
0 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0