Зубное протезирование - ортопедия - особая область науки стоматология

Суть её - восстановление одного, нескольких или всех зубов челюсти, участвующих в процессе жевания или просто выглядывающих из-за губы при улыбке. Основных задач, поставленных перед ортопедом, - две: функция и эстетика. Обе задачи, как правило, выполняются без противоречий друг с другом.

Суть её - восстановление одного, нескольких или всех зубов челюсти, участвующих в процессе жевания или просто выглядывающих из-за губы при улыбке. Основных задач, поставленных перед ортопедом, - две: функция и эстетика. Обе задачи, как правило, выполняются без противоречий друг с другом. Под словом "восстановление" я понимаю как "реставрацию" в нашем русскоязычном понимании (то есть пломбирование существующего, но сильно разрушенного зуба обычным композитным пломбировочным материалом и придание пломбе формы естественного зуба), так и "протезирование" (то есть фиксацию цементом на культе, оставшейся от зуба, коронки, специально изготовленной в лаборатории). Кстати, оба эти понятия в зарубежной практике совершенно логично обозначены единственным словом: restauration. Если зуб отсутствует полностью (вместе с корнем) то для восстановления его на нужном месте применяются следующие методы:

Несъёмное протезирование

- при наличии с двух сторон ближайших к дефекту достаточно устойчивых зубов, способных нести повышенную нагрузку, эти хорошие зубы обтачиваются, и на них фиксируется изготовленный в лаборатории мост, представляющий собой две или больше коронки, фиксируемые на обточенных зубах, и собственно восстанавливаемый зуб, укреплённый между ними (или с краю - тогда это называется консоль). Процедура обтачивания зубов имеет основополагающее значение и должна быть выполнена безукоризненно. Любая мало-мальски значительная корректировка после снятия слепка абсолютно недопустима, однако широко практикуется, что значительно влияет на сохранность опорных зубов. Однако это совершенно не умаляет других разрушительных факторов, как-то: гигиена полости рта, хронические и острые заболевания организма, жевательная нагрузка, раздражающие факторы окружающей среды, утомление, стрессы и другие. Несъёмная конструкция может быть различной по технологии изготовления:

  • штампованая и паяная с пластмассовой облицовкой или без облицовки - совершенно устаревшая советская технология, некоторые применяют, основные из многочисленных недостатков - низкая долговечность, плохая эстетика
  • пластмассовая или композитовая - временная конструкция примерно на месяц, сломается в любой момент
  • цельнолитая металлическая - самая прочная, но неэстетичная конструкция, может быть изготовлена из благородных или неблагородных сплавов
  • металлокерамическая - самая оптимальная по прочности и эстетике на данный момент конструкция
  • цельнокерамическая - вне всякого сомнения это будущее протезирования, но пока - прочости не хватает, зато цена - будь здоров...
  • композитовая со стекловолоконным каркасом - жалкая попытка производителей пластмассовых пломбировочных материалов потеснить на рынке производителей керамики. Это дорогие современные технологии, поддерживаемые врачами, не желающими сотрудничать с зуботехнической лабораторией. Вся работа делается в кабинете, качество безусловно страдает.

Съёмное протезирование

Съёмное протезирование нелюбимо как врачами, так и пациентами. Для этого есть причины: так как протез съёмный, его можно снять в любой момент, отчего затруднено привыкание. Как правило, съёмный протез предаёт жевательную нарузку на мягкие ткани челюсти, что вызывает их атрофию. И, наконец, базис съёмного протеза закрывает часть чувствительной слизистой полости рта, что искажает вкусовые ощущения. Но есть и преимущества: широкий спектр показаний (то есть их можно применять почти в любом случае), низкая стоимость, лёгкость ремонта.

Основной проблемой съёмного протеза является фиксация его во рту. До недавнего времени протез фиксировали за оставшиеся зубы с помощью проволочных кламмеров. Способ вполне приемлемый, если зубы достаточно прочны, и кламмера не видно при улыбке или разговоре. Но зубов должно быть несколько, и они должны быть удачно расположены. Теперь модно фиксировать протез с помощью аттачменов различных конструкций. Способ гораздо более цивилизованный, обеспечивающий эстетику, дорогостоящий и по сути также требующий наличия во рту оставшихся удобно расположенных зубов. Если их нет - читайте про имплантацию.

Конечно, полностью беззубые челюсти тоже протезируются: ТОТАЛЬНЫМИ протезами. Фиксация верхнего тотального протеза происходит за счёт того, что базис протеза имеет большую площадь и герметично прилегающие к мягким тканям края. Это создаёт эффект присасывания протеза к мягким тканям. Такой протез требует высокой точности изготовления. Что же касается нижней челюсти, то там проблема фиксации на беззубой челюсти решается самим пациентом (читай: не решается никак). Конечно, можно каждый день приклеивать протез специальным клеем, но радикальный выход из положения опять в имплантации.

Берегите нижние зубы, особенно если их осталось мало!

Имплантация

Имплантация - вершина развития стоматологии. Суть её заключается в том, что на месте полностью отсутствующего зуба в костную ткань челюсти вживляется имплантат, выполняющий впоследствии роль корня зуба и несущий жевательную нагрузку. Имплантат представляет собой титановую конструкцию, оптимизированную для прочной фиксации при прорастании костной тканью. Eldanti hambaravi применяет имплантаты Frialit 2 фирмы Friatec. Они имеют форму, приближённую к форме искусственного зуба, и керамическое напыление на поверхности. По нашему мнению эта система имплантации является наилучшей на рынке, так-как у неё наименьший процент отторжений имплантата организмом - важный показатель.

Применение имплантации показано в следующих случаях:

  • отсутствие одного зуба при совершенно здоровых соседних. Конечно, если соседние зубы имеют дефекты, и показано закрыть их коронками, то более целесообразно применение мостовидного протеза, однако в случае здоровых зубов предпочтительна имплантация.
  • полностью беззубые челюсти или их участки. На нескольких вживлённых имплантатах возможна установка мостовидного протеза, даже размером с полную челюсть. На беззубой нижней челюсти, где всегда имеются трудности с фиксацией, имеет смысл разместить пару имплантатов с аттачментными элементами. В некоторых случаях это единственный возможный радикальный путь.

Существует масса противопоказаний к имплантации. В основном они связаны с состоянием организма (не говоря уже о состоянии кошелька).

Насколько полезна была эта статья?
0
Средняя оценка
0 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0