5 способов никогда не сделать перфорацию в эндодонтии

Содержание статьи:


  • Но видите, что вы сделали перфорацию
  • 1. Делайте предварительную рентгенографию
  • 2. Проверяйте выравнивание по оси
  • 3. Найдите ориентиры на дне пульповой камеры
  • 4. Запомните характерное расположение устьев каналов
  • 5. Сделайте глубокий вдох
  • Dr. Kevin Ho

Это случалось с большинством из нас. Вы уже опаздываете на встречу. В комнате ожидания плачет ребенок. Анестезия пациента заканчивается.

Но вы все еще в работе, в поисках этого мезиально-щечного канала. Вы знаете, что он должен быть там. Когда вы еще немного препарируете зуб и видите какое-то кровотечение, вы кричите – Эврика! И делаете рентгенограмму, чтобы убедиться, что нашли канал.

Но видите, что вы сделали перфорацию



К счастью, используя современные стоматологические материалы, такие как МТА, можно легко закрыть перфорацию и она не сильно повлияет на долгосрочный прогноз. Тем не менее для избежания такого очень неудобного разговора с пациентом существует несколько способов, помогающих предупредить перфорацию во время создания эндодонтического доступа.

1. Делайте предварительную рентгенографию

Это очевидно. Именно для того, чтобы знать, чего ожидать, и быть готовым психологически к нелегкому поиску каналов. Облитерирована ли пульпарная камера?

2. Проверяйте выравнивание по оси

Особенно в сильно разрушенных зубах легко ошибиться в представлении, как расположен корень. Ориентируйтесь по положению других зубов.

3. Найдите ориентиры на дне пульповой камеры

Пульповая камера обычно находится на уровне цементно-эмалевого соединения.


Шаг 1. Проверьте глубину созданного доступа.


Шаг 2. Проверьте глубину, на которой должна находиться пульповая камера (как правило, на уровне цементно-эмалевого соединения). В данном примере необходимо продолжить препарирование более апикально.

4. Запомните характерное расположение устьев каналов

Большинство устьев каналов находятся по аналогичной схеме. Перед созданием сайта www.orosim.com была создана 3D Стоматологическая книга, которая показывает общие модели расположения устьев каналов. Ознакомиться с ней можно по ссылке: www.orosim.com/blogextras

5. Сделайте глубокий вдох

Торопливость – это лучший способ испортить свой день и свои выходные. Сделайте дополнительные рентгенограммы для оценки глубины дна полости. Выйдите в это время в уборную и просто подышите!

Не полагайтесь на волю случая. Если вы все еще не в силах найти этот канал – просто внесите в полость препарат гидроксида кальция, Cavit или GIC, и назначьте пациента на другой день... или направьте его к эндодонтисту.

Dr. Kevin Ho

Сертифицированный косметический стоматолог. Клинический профессор.

Источник: https://medium.com/confident/5-ways-to-never-perforate-during-endodontics-52476575118a

Насколько полезна была эта статья?
0
Средняя оценка
0 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0