О доступе в эндо замолвлено слово (часть 2)

Как-то написали мне личным письмом припоминание, о как-то выложенных случаях с экстремальными доступами в каналы. Да и знакомый один не так давно наседал темой сохранения коронкового и цервикального дентина. В итоге я все-таки решил сделать ряд кейсов с экстремальным доступом.

Ну, как водится, выпил водки, потужился, и на очередном пациенте, с асимптоматическим пульпитом, родил вот этот полумаразматический кейс.

Зуб 2.6 асимптоматический пульпит, от кариозной полости с дистального контакта. Пришел ко мне уже с ЦОЭ времнной повязкой.

И такая у него прям целёхонькая оклюзионная поверхность, минерализованая эмаль, да еще и намеки на снижающийся прикус, что мне перехотелось ее уничтожать доступом в эндо. Особенно трансверзальный валик - оплот поперечной прочности коронки зуба.

По этому, буквально восприняв постулат "о прочности эндодонтически пролеченого зуба", сделал финт ушами, сохранив максимальный объем коронки.

К каждому каналу выполнен прямой доступ!

То есть устье каждого канала отлично видно в зеркало, только дискретно - по одному. Мезиальная группа каналов раскрыта через трепанационное отверстие в мезиальной ямке коронки. (классическое положение). Доступ к небному каналу выполнен из дистальной контактной полости, из точки вскрытия.

Очень длительная обработка гипохлоритом натрия, в том числе и коронковой полости. Очистка полости коронки от основной массы органики сквозная из двух доступов кюретой грейси, дальше гипохлорит.
Обработка до 30.04, небный до 40.04.

В небном не недопломбировка, именно на этой длине нарезан упор, определено по апекслокатору и мануально (10й файл нв такой длине резко изгибал кончик с сильным сопротивлением, изгиб в вестибулярную сторону под 90 град)

Каждый раз, выкладывая подобное, повторяюсь - рекомендовать такой доступ для постоянной работы НЕЛЬЗЯ и еще раз НЕЛЬЗЯ, это блажь и бравада, а так же повторение анатомии для меня и для вас.

Всем хорошего эндо.








Афанютин Андрей Петрович

Врач-стоматолог

Насколько полезна была эта статья?
0
Средняя оценка
0 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0