Действительно ли сплинты – хороший способ лечения дисфункций ВНЧС? (обзор исследований)

Содержание статьи:


  • Сплинты как способ исправления функционирования мышц и связок ВНЧС применяются довольно часто
  • Основной критерий включения исследования в обзор – наличие в нём сравнения сплинтов и других средств лечения дисфункции ВНЧС
  • Критерии, описывающие состояние пациентов:
  • Анализ указанных исследований позволил сделать следующие выводы
  • Авторы исследования указывают на необходимость проведения более масштабных работ такого плана

Сплинты как способ исправления функционирования мышц и связок ВНЧС применяются довольно часто

Группа исследователей из Сербии решила выяснить, так ли этот способ хорош в долгосрочной перспективе.

Нередко определить этиологию дисфункции ВНЧС довольно сложно. Сплинты, окклюзионные шины, воспринимаются многими врачами как универсальное средство, которое облегчает состояние пациента в большинстве случаев. Однако рандомизированные контролируемые исследования не дают оснований для однозначных выводов об оправданности использования сплинтов.

Сербские исследователи сделали систематический обзор и мета-анализ всех рандомизированных контролируемых исследований и квази-рандомизированных исследований в базах Medline, Web of Science, и Embase. Язык исследований – любой, дата публикации – вплоть до 2016 года.

Основной критерий включения исследования в обзор – наличие в нём сравнения сплинтов и других средств лечения дисфункции ВНЧС

Критерии, описывающие состояние пациентов:

  • миофасциальная боль и/или боль в ВНЧС;
  • миофасциальная боль и/или боль в ВНЧС при пальпации;
  • мышечная слабость;
  • ограниченное движение ВНЧС или девиации в движении сустава;
  • ограниченное открытие рта с редукцией или без неё;
  • щелчки и другие звуки, издаваемые ВНЧС;
  • головная или ушная боль.

С точки зрения альтернативных сплинтам (мичиганская шина, аппарат Таннера, аппарат Фокса) способам лечения дисфункции ВНЧС, в обзор включались исследования, в которых фигурировали:

  • неокклюзионный сплинт;
  • окклюзионные аппараты;
  • физиотерапия;
  • поведенческая терапия;
  • ЛФК и групповое консультирование;
  • отсутствие какого-либо лечения.

Итого, в обзор вошли 33 исследования, охватившие 1779 пациентов, 848 из которых получили сплинты, 931 составили контрольные группы. 15 исследований, в которых приняли участие 1118 пациентов, рассматривали болевой синдром, другая подгруппа материалов была посвящена дисфункции ВНЧС, вызванной мышечными патологиями.

Анализ указанных исследований позволил сделать следующие выводы

  • Стабилизационные сплинты значительно снижают болевой синдром в краткосрочной перспективе (менее 3 месяцев), включая боль, происходящую от дисфункции мышечного генеза. Также в краткосрочной перспективе сплинты эффективно увеличивают мышечный тонус и амплитуду открывания рта.
  • Стабилизационный сплинт является заметно более эффективным способом лечения, чем неокклюзионный сплинт.
  • Особой разницы в результатах применения стабилизационных сплинтов и окклюзионных аппаратов нет. Как отмечают авторы, это значит, что сплинты и аппараты могут удачно дополнять друг друга в устранении симптомов дисфункции ВНЧС.
  • В долгосрочной перспективе (более 3 месяцев), применение сплинтов даёт сопоставимые с прочими видами лечения результаты.
  • Сплинты заметно более эффективны, когда пациенты носят их постоянно, а не только ночью.
  • Стабилизационные сплинты – хорошее решение для пациентов, страдающих от миогенной дисфункции ВНЧС.

Авторы исследования указывают на необходимость проведения более масштабных работ такого плана

Насколько полезна была эта статья?
0
Средняя оценка
0 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0