Как пародонтит и другие факторы влияют на кость вокруг имплантатов, установленных после синус-лифтинга?

Содержание статьи:


  • Исследование было проспективным, кросс-секционным, клиническим. Его параметры были следующими:
  • Для оценки применялась стандартная цифровая методика
  • Пародонтит
  • Курение
  • Перфорация мембраны
  • Исследователи пришли к следующим выводам:

Есть мнение, что что пародонтит в анамнезе приводит к большим потерям костной ткани при имплантации после синус-лифтинга. Совместная группа исследователей из Испании и США решила проверить, соответствует ли это мнение действительности. Учёные искали клинические и биологические факторы, оказывающие существенное влияние на ремоделирование костной ткани вокруг имплантатов (маргинальная и апикальная зоны), установленных после субантральной аугментации.

Исследование было проспективным, кросс-секционным, клиническим. Его параметры были следующими:

  • 104 пациента с пародонтитом в анамнезе и без него;
  • 139 выполненных синус-лифтинга в общем счёте;
  • оценка состояния (убыль кости) —
    • перед операцией,
    • на втором этапе (раскрытие имплантата),
    • спустя год после имплантации
    • и на контрольном приеме спустя в среднем 53 месяца.

Для оценки применялась стандартная цифровая методика

Факторы риска — курение, пародонтит в анамнезе, перфорация мембраны, материал графтов, PRP-терапия, форма/размеры имплантата — учитывались с помощью коэффициентов несогласия.

Пародонтит

Как выяснилось, оказывает очень заметное влияние. Пациенты, перенесшие это заболевание, в 8,43 раза чаще теряли более 2 мм маргинальной кости, чем те, кто с пародонтитом не сталкивался (p = 0,041; CI 95%: 1,09-65,12).

Курение

Курение тоже оказалось серьёзным фактором риска: у курильщиков более 2 мм убывало в 4,97 раза чаще, чем у тех, кто этой вредной привычкой не страдает (p = 0,003; CI 95%: 1,70-14,54).

Перфорация мембраны

Отрицательно сказывалась на потере кости в апикальной зоне: в подобной ситуации ткань убывала в 11,4 раза чаще (p = 0,007; CI 95%: 1,94-66,93).

Спустя год после имплантации, средние потери костной ткани в маргинальной и апикальной зонах составили 0,49/0,56 мм, соответственно, во время контроля через 53 месяца — 0,67/0,46. Далее:

  • применение коллагеновой мембраны для закрытия антростомии и использование только ксенографта в качестве графтового материала уменьшили потери кости у апикальной зоны на 0,9 мм;
  • комбинация аутогенной костной ткани и ксенографта в 4,04 раза чаще давало бóльшие потери кости у апекса, чем только ксенографт (p = 0,023; CI 95%: 1,21-13,45);
  • общие показатели выживаемости/успешности имплантации составили 94,39%/91,33%, соответственно.

Исследователи пришли к следующим выводам:

  • курение и пародонтит в анамнезе способствуют потере маргинальной кости;
  • перфорация мембраны синуса ассоциируется с большими потерями костной ткани в апикальной зоне;
  • взаимосвязь ремоделирования кости в указанных зонах не обнаружена, соответственно, можно сделать предположение, что это разные и независимые друг от друга процессы.
Насколько полезна была эта статья?
5.0
Средняя оценка
1 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
Золотым стандартом является использование микса: ксено- ауто 50:50 А из иследования выплывает что это даёт хуже результаты- спорный вопрос))))
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0