Миф: Нет зуба – нет проблемы

Содержание статьи:


  • Нет в стоматологии более вредоносной и невежественной сентенции, чем эта
  • Активный пародонтальный процесс связывают с жизнедеятельностью следующих микроорганизмов:
  • Так выглядит биофильм на поверхности зуба
  • ...ЭТО ТЕ ЖЕ САМЫЕ грамотрицательные бактерии!!!
  • Итак, "кто виноват?" мы выяснили

Нет в стоматологии более вредоносной и невежественной сентенции, чем эта

Причем, это касается всех её областей, а имплантологии и пародонтологии в особенности. Существует мнение, что если не будет зуба, то не будет и пародонтита, потому что пародонт есть только у зубов. В действительности, прикрепление мягких тканей к имплантату вполне подобно таковому у зуба и разница, в основном, в связочном аппарате и силе прикрепления. Мягко-тканное прикрепление к имплантату в разы менее прочное, чем прикрепление к зубу.

Но самое главное заключается в этиологии и патогенезе пародонтита и периимплантита. Основной причиной пародонтита является зубная бляшка и особенно грамотрицательные бактерии содержащиеся в ней, а также ответная реакция организма "хозяина".

Активный пародонтальный процесс связывают с жизнедеятельностью следующих микроорганизмов:

  • Porphyromonas gingivalis
  • Actinobacillus actinomycetemcomitans
  • Prevotella intermedia
  • Treponema denticola
  • Campylobacter recta
  • Fusobacterium nucleatum
  • Bacteroides forsythus
  • Eikenella corrodens

Так выглядит биофильм на поверхности зуба

 

А теперь, давайте перечислим бактерии, ответственные за периимлантит и высеваемые из очагов деструкции...

На картинке разные виды титановой поверхности через 12 часов после установки имплантата.

...ЭТО ТЕ ЖЕ САМЫЕ грамотрицательные бактерии!!!

А если учесть тот факт, что даже после удаления всех зубов, местный иммунный статус не изменится, т.к. он связан с особенностями иммунной системы конкретного индивидуума, то ОЧЕВИДНО, что проблемы, которые были у пациента с зубами, повторятся и с имплантатами.

А если добавим к этому, что в США, стране где нет дефицита высококлассных пародонтологов, только одна треть пациентов прибегает к поддерживающей пародонтальной терапии, то перспективы имплантологической реабилитации пациентов с грозным диагнозом "Хронический пародонтит" становятся все менее и менее радужными.

Поэтому, не надо обманывать ни себя ни пациента, утверждая, что "если мы Вам удалим все пародонтитные зубы – мы уберем инфекцию и все наладится". На сегодняшний день, считается доказанным тот факт, что после установки имплантата уже через несколько часов на непогруженной в кость поверхности имплантата образуется биопленка, содержащая все характерные для индивидуума-реципиента бактерии, включая вышеперечисленные.





Итак, "кто виноват?" мы выяснили

Теперь попытаемся ответить на вопрос "что делать?" Необходимо повышать уровень пародонтологической службы клиники. У нас принято, что ортопеды активно сотрудничают с хирургами-имплантологами. А часто такой же уровень взаимодействия есть с пародонтологом или, хотя бы, с гигиенистом? И если наш честный ответ — нет, то хотя бы перестанем брать на себя НЕПОДЪЕМНУЮ ответственность, обещая пациенту, что заменив все зубы на имплантаты мы избавим его от пародонтита.

Насколько полезна была эта статья?
5.0
Средняя оценка
1 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0