Все, что нужно знать о синуслифтинге

Содержание статьи:


  • Что же можно сделать?
  • Метод латерального окна (открытый синуслифтинг)
  • Крестальный доступ (закрытый синуслифтинг)
  • В чем принципиальная разница между двумя техниками?
  • Латеральное окно:
  • Крестальный доступ:
  • Автор материала: Dr Kevin Ho

На рентгенограммах пациентов, которым хочется предложить установку имплантатов в боковом участке верхней челюсти, часто можно увидеть подобную картину. Низкое расположение дна гайморовой пазухи.

Стоит добавить к этому резорбцию альвеолярной кости и увеличение объема гайморовой пазухи после удаление зубов и получим эффективную высоту < 4 мм, а этого явно не достаточно для предсказуемого результата при имплантации.

Что же можно сделать?

Простейший в техническом отношении способ справиться с этой ситуацией – использовать укороченные имплантаты, которые не отличаются высокой долговременной стабильностью, особенно если возникает резорбция кости вокруг импланта. Оптимальный вариант – увеличение вертикальной высоты костной ткани с помощью операции синуслифтинга.

Существует две техники проведения операции:

Метод латерального окна (открытый синуслифтинг)

  • Шаг 1. Выкраиваем слизисто-надкостничный лоскут с вестибулярной стороны в боковом участке верхней челюсти, обнажаем поверхность кости и формируем костное окно.
  • Шаг 2. Отслаиваем от кости и поднимаем вверх слизистую оболочку пазухи (мембрану Шнейдера).
  • Шаг 3. Вносим остеопластический материал, заполняя пространство между костной стенкой бухты пазухи и поднятой шнейдеровской мембраной.

Крестальный доступ (закрытый синуслифтинг)

Костное окно, оно же ложе для имплантата, формируется со стороны альвеолярного гребня, а остеопластический материал вводится непосредственно под мембрану гайморовой пазухи.

В чем принципиальная разница между двумя техниками?

Латеральное окно:

  • дает возможность прямого обзора гайморовой пазухи;
  • за счет манипуляции непосредственно на слизистой оболочке можно достичь значительного увеличения высоты кости;
  • вероятность развития осложнений также выше: во время формирования окна возможно кровотечение из внутрикостной части артерии, а наличие вертикальной септы в гайморовой пазухе может существенно усложнить операцию или сделать ее невозможной.

Крестальный доступ:

  • Операция выполняется быстро, поэтому и вероятность послеоперационных осложнений – ниже;
  • При установке имплантатов достигается более высокая конденсация альвеолярной кости, в результате обеспечивается первичная стабильность. В боковом участке верхней челюсти это практически всегда бывает проблематичным.
  • Отличается меньшим риском перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи;
  • Наличие вертикальной септы в синусе не влияет на успех операции;
  • В сравнении с техникой латерального окна дает меньший прирост высоты альвеолярной кости.

Однако в скором времени с внедрением техники отслойки шнейдеровой мембраны с помощью изотонического раствора или баллонного катетера, с помощью синуслифтинга, выполненного крестальным доступом (закрытого), можно будет получить достаточно высокий прирост высоты, сравнимый с таковым при использовании открытой техники операции.

Автор материала: Dr Kevin Ho

Оригинал материала https://medium.com/confident/all-you-need-to-know-about-sinus-lifts-4865dbdc580a#.4amzl27hx

Насколько полезна была эта статья?
0
Средняя оценка
0 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0