Угловое восстановление переднего зуба

Содержание статьи:


  • Др. Г. Бастинг, Др. Б. Й. Хайненберг
  • Техника инъекционного пломбирования в сочетании с протравливанием
  • Абсолютная сухость при обработке является обязательным условием для успешной реконструкции
  • В соседнем помещении происходит следующее
  • Предварительная подготовка на этом завершена
  • Изготовленная таким способом пломба почти не требует дополнительной обработки
  • Такая работа удовлетворяет самым высоким требованиям пациента и врача

Др. Г. Бастинг, Др. Б. Й. Хайненберг

Техника инъекционного пломбирования в сочетании с протравливанием

Это часто случается с велосипедистами - фрактура переднего зуба с надломом эмали и дентина сзади. Необходимо восстановление. Здесь мы продемонстрируем технику инъекционного пломбирования в сочетании с протравливанием. Эта техника дает хороший не только косметический, но и клинический результат по сравнению с классической методикой.

  • На участке эмали мы создаем скошенные нисходящие поверхности для лучших ретенционных возможностей материала.
  • При проведении адгезивной терапии каритетные края ... безпризменная эмаль. Безпризменная эмаль подходит к этой технологии весьма ограниченно, потому что в этом участке можно получить только ограниченное протравливание. Края эмали, не опирающиеся на дентин, становятся дополнительными поверхностями для ретенции.
  • Эмаль поврежденного зуба, а также соседних зубов очищается безмасляной и безфлюоридной пастой и затем обструивается.
  • Теперь снимается эластичный оттиск, с которого сразу же делается гипсовая модель из быстрозастывающего формовочного гипса.
  • Эта модель понадобится позднее. Сначала очень тщательно подбирается цвет. Чем лучше это удастся сделать сейчас, тем более удачной будет реконструкция.

Абсолютная сухость при обработке является обязательным условием для успешной реконструкции

С помощью конвенциональных средств этого достичь полностью невозможно. Только использование кофердама позволяет достичь необходимой сухости.

В соседнем помещении происходит следующее

  • Ассистентка зубного врача моделирует восстановление поломанного зуба. Для экономии времени она работает с быстрозастывающим гипсом. Соседние зубы удаляются с модели.
  • Пленка накладывается на смоделированный зуб и надавливающим погружением в специальную массу протягивается. Образовавшиеся края пленки обрезаются.
  • Наряду с форзац-коронками и пластиковыми матрицами используются готовые целлулоидные колпачки. В углах этого пластикового колпачка делаются отверстия. В одно отверстие будет вводиться пломбировочный материал путем инъекции. Такая методика очень эффективна тем, что дает возможность сэкономить время. Делается еще одно отверстие, чтобы воздух свободно выходил при инъекции и благодаря этому не возникало пор и пузырьков воздуха.
  • Смазываем полость раствором глуороксидина. Этот раствор действует бактерицидно и противоналетно. Одновременно удаляются частички дентина, и органическая бактерецидная пленка без нарушения структуры дентина. Чтобы избежать разрушений парондопласта, осушаем полость.
  • Соседний зуб или зубы накрываются самоклеющейся пластиковой пленочкой, чтобы не задеть их при кондиционировании больного зуба.
  • Для основания пломбы берем цемент из шприца. Он уже заранее дозирован, и его нужно только механически смешать. Этот цемент создан на базе гидрооксида кальция. Открытые участки дентина теперь покрыты. Для протравливания необходимо взять 37% фосфорную кислоту в жидком виде. Гель с большим трудом вымывается из полости.
  • Протравливающая жидкость наносится инструментом с круглой головкой, можно также использовать бумажные полоски, которые применяются в эндодонтии.

Предварительная подготовка на этом завершена

Теперь нужно очень тщательно смыть остатки растворенной эмали и кислоты. Если что-то останется, то адгезия будет слабой. То, что кондиционирование было успешным, можно видеть по протравленным мелообразным поверхностям. Эти поверхности легко вступают в реакцию. Поэтому нельзя допускать попадания на них гноя, крови и другой влаги. Видно, как пломбировочный материал закрепился на поверхности эмали.

В этих капсулах находится адгезив. Капсулы являются одновременно резервуаром для хранения и сосудом для смешивания материала. Сюда достаточно добавить активатор, чтобы материал был готов к нанесению. Химическая основа бонда и пломбировочного материала должна быть одинаковой независимо от вида наполнителей. Гомогенность материала и его высокая способность к полировке дают возможность создавать пломбы, которые продолжительное время сохраняют отличную поверхность, стабильную по цвету пломбу.

Сразу после вставления капсулы в апликатор материал нужно вводить в полость. Преимуществом этого метода является простой способ введения пломбировочного материала. Следующим преимуществом является то, что при выдавливании под давлении из шприца пломбировочной массы исключается возможность появления пор и пузырьков воздуха. При правильном применении материала и методики поры практически невозможны.

Полость под равномерным давлением заполняется материалом. Через три минуты пломба затвердевает. Если пластиковый колпачок просто так не снимается, его можно удалить с помощью скальпеля.

Изготовленная таким способом пломба почти не требует дополнительной обработки

Доводка может производиться только финишированием трехслойным диском, слоя которого обладают различной зернистостью, то есть грубое и тонкое финиширование можно производить одним диском.

В заключение следует полировка. Полированная поверхность получается после обработки с помощью специальных резиновых чашечек. Полировка производится с водяным охлаждением.

Такая работа удовлетворяет самым высоким требованиям пациента и врача

Насколько полезна была эта статья?
0
Средняя оценка
0 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0