Что такое пародонт и чем опасны пародонтальные заболевания
Многие ошибочно полагают, что зубы «растут из челюсти», однако это неверно. Зубы в самом деле крепко удерживаются в альвеоле челюстной кости, но не сращены с ней. Для того, чтобы зуб оставался в лунке, он фиксируется тканями пародонта.
Пародонт – это не отдельное образование, это комплекс связанных между собой анатомических и функциональных структур. В него входят:
- десна;
- альвеолярный отросток челюстной кости;
- ткань периодонта;
- цемент зуба.
Цемент окружает корень зуба, как чехол, и обладает структурой, схожей со строением костной ткани. К цементу крепятся волокна периодонта – мягкотканной прослойки между зубом и альвеолой. Другой конец этих волокон крепится к лунке – костному ложу зуба, которое снаружи покрыто десной. Десна, облегая альвеолу и прилегая к шейке зуба, выполняет защитную функцию, не позволяя микроорганизмам из полости рта проникнуть глубже в ткани пародонта и нарушить целостность всего комплекса, удерживающего зуб в челюсти.
Потому то, что сначала кажется почти безобидным и безболезненным воспалением десны, может оказаться довольно опасным и трудным в лечении заболеванием. Если защитная функция десны нарушается, микроорганизмы и их токсины могут разрушительно влиять не только на мягкие ткани, но и на костные структуры, что может привести к потере вполне здорового зуба.
Причины и факторы риска возникновения пародонтита
Основная причина пародонтита – микроорганизмы, скапливающиеся в зубном налете и на поверхности десен. Чаще всего это Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Treponema denticola и другие бактерии. Также причиной заболевания могут стать травмы зубов, аномалии прикуса, хроническое перенапряжение жевательных мышц.
К факторам, повышающим риск развития пародонтита, относятся:
- несоблюдение гигиены полости рта, которая включает чистку зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярные профилактические осмотры у стоматолога;
- наличие твердого зубного налета (зубного камня);
- табакокурение;
- ряд заболеваний, таких как сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта;
- несбалансированное питание;
- слабый иммунитет;
- гормональные изменения, например, в подростковом периоде, при беременности, применении гормональных противозачаточных средств.
Виды пародонтита, симптомы и жалобы
Классификация пародонтита довольно сложна. Болезнь можно поделить на формы по нескольким факторам:
- Объем пораженных тканей. Процесс может развиваться рядом с одним зубом или группой зубов, и тогда речь идет о локализованном пародонтите. В этом случае причины возникновения – местные и связаны с травмами, недостаточной гигиеной или неправильным распределением жевательной нагрузки. В случае же, если процесс охватывает пародонт всей челюсти, мы говорим о генерализованой форме заболевания, когда на появление процесса влияют нарушения в организме в целом: нарушение секреции ряда гормонов, снижение иммунитета и т.д.
- Характер течения. Врачи выделяют острый, хронический пародонтит, обострение и фазу ремиссии. В зависимости от стадии протекания болезни симптомы и жалобы будут разниться.
- Степень тяжести заболевания. Этот критерий помогает оценить, насколько сильно поражены ткани пародонта.
Первые симптомы пародонтита, на которые следует обратить внимание – воспаление и кровоточивость десен, их опухание и болезненность, боль при жевании, болезненная реакция на холодную или горячую пищу. Далее может возникать:
- ощущение подвижности зубов, того, что они непрочно держатся на своих местах;
- появление неприятного запаха изо рта;
- выделение гноя из десен;
- обнажение шеек зубов, дальнейшее расшатывания и даже выпадение зубов.
В тяжелых случаях возможны абсцессы и свищи десен, могут увеличиваться и болеть подчелюстные лимфатические узлы.
Запущенный пародонтит с большим трудом поддается лечению, а разрушенные костные ткани и вовсе не восстанавливаются, поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу с тревожащими симптомами – тем эффективнее и легче будет лечение.
Один из главных визуально заметных признаков пародонтита – формирование пародонтальных карманов, когда десна вследствие воспаления отслаивается от зуба и образует углубления, в которых могут скапливаться остатки пищи и микроорганизмы. Воспаление десен при этом усиливается, охватывает соединительные и костные ткани, развивается нагноение.
Степени тяжести пародонтита выделяют в зависимости от глубины пародонтальных карманов:
- Легкая: карманы глубиной до 4 мм, симптомы пародонтоза проявлены незначительно.
- Средняя: карманы глубиной 4-6 мм, зубы начинают шататься.
- Тяжелая: карманы глубиной более 6 мм, заметная подвижность зубов, разрушение альвеолярных отростков (участков челюстей, образующих лунки зубов).
К сожалению, определить глубину кармана самостоятельно в домашних условиях – довольно сложно и травмоопасно. Потому необходимо обратиться к специалисту с имеющимися жалобами. Врач пародонтолог оценит состояние ваших тканей используя специальный инструментарий и методики и сможет назначить правильное местное лечение. Также стоматолог определит и поможет устранить локальные травмирующие факторы и посоветует обратиться к специалистам из других областей – эндокринологу, гастроэнтерологу, гематологу – если болезнь обусловлена нарушениями в общем состоянии организма.
Пародонтит и гингивит: отличие и сходство
И гингивит, и пародонтит характеризуются воспалением десен, отличающимся в основном по степени тяжести. В случае гингивита процесс охватывает только поверхностные ткани десен, а при пародонтите разрушению подвергаются и соединительные, и костные ткани, окружающие и поддерживающие зубы.
При отсутствии своевременного лечения гингивит может усугубляться и трансформироваться в пародонтит, поэтому при первых же тревожных симптомах обращайтесь к стоматологу, не забывая и о регулярных профилактических осмотрах даже в случаях, когда состояние зубов и десен вас не беспокоит.
Лечение пародонтита
Своевременное обращение к стоматологу – это единственный способ вылечить заболевание с минимальными вмешательствами и последствиями для здоровья ротовой полости. Чем раньше вы обратили внимание на кровоточивость и подвижность десен, прилегающих к зубу, тем легче будет устранить последствия заболевания:
- На ранних стадиях пародонтита лечение включает очищение зубов от зубного камня и налета, местные противовоспалительные средства (антибиотики, антисептики, нестероидные противовоспалительные препараты), физиотерапию, призванную уменьшить воспаление (дарсонвализация, электрофорез), а также чистку пародонтальных карманов, которые на этом этапе ещё неглубоки (закрытый кюретаж).
- Если глубина карманов уже превышает 4-5 мм, то проводится открытый кюретаж (локальный надрез десен для очистки корней зубов) или более серьезное хирургическое вмешательство – лоскутная операция.
- В особо тяжелых случаях приходится удалять разрушенные зубы и заменять имплантатами.
Напомним, что в зависимости от причины появления заболевания (местных или организменных факторов) параллельно с лечением самого пародонта могут предприниматься и дополнительные меры.
Так, если ткани вокруг зуба травмируются из-за повышенной нагрузки, зуб могут временно вывести из прикуса, предложить ортопедическое или ортодонтическое решение распределения давления. Зубы с патологической подвижностью во время лечения могут шинироваться – фиксироваться во избежание дальнейшего расшатывания. Любые дополнительные решения будут предложены и обоснованы вашем лечащим врачом.
Пародонтит: профилактика заболевания
Основной метод профилактики пародонтита, особенно для людей, подверженных факторам риска, перечисленным в начале статьи – тщательное соблюдение гигиены полости рта, которая включает чистку зубов щеткой дважды в день, использование зубной нити и ополаскивателей. Решающую роль играют профилактические осмотры у стоматолога, очистка зубов от зубного камня и налета профессиональными средствами. Также крайне желателен отказ от курения и полноценное питание.
