Периостит: причины возникновения, симптомы и лечение

Периостит – воспалительное заболевание, которое развивается под надкостницей – тонкой пластинкой, покрывающей тело челюсти. Болезнь вызывает интенсивную боль, отечность и припухлость мягких тканей, нередко сопровождается повышением температуры, головными болями, общим недомоганием.

Причины периостита

Основная причина периостита – распространение под надкостницу инфекции, источником которой обычно служит больной зуб. Развитию заболевания, как правило, предшествуют:

  • обострение хронических форм периодонтита;
  • нагноение кисты зуба;
  • задержка прорезывания «зуба мудрости»;
  • альвеолит – воспалительный процесс в лунке после удаления зуба.

Через костные канальцы воспалительный экссудат проникает под надкостницу. При активной реакции иммунной системы и наличии микроорганизмов под надкостницей развивается сначала серозное, а затем и гнойное воспаление – поднадкостничный абсцесс.

Учитывая особенности кровоснабжения (к челюстно-лицевой области подходит множество кровеносных и лимфатических сосудов), очень важно обратиться к врачу при первых же симптомах заболевания. Инфекция из-под надкостницы может попасть в кровоток, что приведет к распространению инфекции в мягких тканях или даже способствует занесению в мозг.

Заболевание в большинстве случаев развивается на вестибулярной поверхности верхней и нижней челюсти (той, что контактирует с губой/щекой). Наиболее типичная локализация процесса – возле жевательных зубов или рядом с непрорезавшимся зубом мудрости. Однако, встречаются и периоститы, развивающиеся в области передних зубов.

Симптомы периостита

Как правило, периостит развивается как последствие обострения хронических воспалительных процессов или является продолжением острого воспаления, при котором нарушается целостность стенок зубной лунки. Если причина заболевания в зубе, то к началу развития периостита зуб начинает болеть при любых касаниях – прикосновениях языком или сжатии челюстей. Нередко наблюдается подвижность зуба (он немного или ощутимо шатается).

Если же зуб недавно был удален, больные жалуются на воспаление и боль в лунке, неприятный запах изо рта, нарушение заживления.

В обоих случаях общими будут такие симптомы:

  • отечность десны рядом с зубом или лункой;
  • появление болезненной вздутости на переходной складке (там, где слизистая, покрывающая челюсть, переходит к слизистой щек), на нёбе или на язычной поверхности нижней челюсти рядом с зубом/лункой;
  • отек мягких тканей («раздуло» щеку или губу);
  • повышение температуры, слабость;
  • головная боль;
  • болезненные ощущения при артикуляции и жевании.

В ряде случаев может наблюдаться воспалительная контрактура мышц – рот почти не открывается из-за отека мягких тканей. Иногда причиной может стать страх перед болезненными ощущениями при широком открытии рта.

В дальнейшем гнойный периостит может развиваться:

  • с образованием свищевого хода. Гной расплавляет надкостницу и абсцесс «прорывает» в полость рта. При оттоке экссудата симптомы сглаживаются: болевые ощущения стихают, температура падает.
  • без образования свища. Гной остается под надкостницей и со временем распространяется в кости и мягких тканях. Такой исход может послужить причиной более сложных воспалительных процессов – абсцессов, флегмон и остеомиелита (разрушения челюсти).

Лечение периоститов

Лечение гнойного периостита – хирургическое. В первую очередь необходимо дать гною отток, чтобы предотвратить распространение воспаления на мягкие ткани и челюсть. «Причинный» зуб, если тот существенно разрушен, а корни вовлечены в патологический процесс – удаляют. Однако, во многих случаях при должном лечении зуб можно сохранить. Решение о консервативном лечении или удалении зуба принимается на основании данных рентгеновского снимка.

Поднадкостничный абсцесс – вскрывают, делая надрез, и дренируют на 1-2 дня, чтобы обеспечить отток экссудата. Пациенту назначают лекарственные препараты – противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики. Также рекомендуют полоскать рот раствором марганцовки или фурацилина. Помогают и полоскания настоями трав – ромашки, календулы. При этом температура жидкости для полоскания должна быть умеренно теплой, полоскательные движения – не слишком активными.  

Насколько полезна была эта статья?
0
Средняя оценка
0 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0