Гингивит: причины возникновения, симптомы, факторы риска
Гингивит — болезнь, развивается при скоплении во рту вредоносных микроорганизмов. Бактерии в зубном налете. Чаще всего это бактерии (Actinomyces israelii, Bacteroides gingivalis, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Streptococcus oralis), в некоторых случаях — грибы или вирусы. При несоблюдении гигиены полости рта (регулярной чистки зубов щеткой и зубной нитью, а также профилактического посещения стоматолога и своевременного удаления зубного камня) поначалу формируются такие, казалось бы, незначительные симптомы как
- некоторая припухлость и покраснение десен;
- неприятный запах или неприятный привкус во рту;
- появление небольшого количества крови во время чистки щеткой или зубной нитью.
Если не обратить внимание на эти признаки, могут развиться более серьезные симптомы:
- воспаление, выражающееся в том, что десны опухают, становятся темно-красного цвета, чаще кровоточат при гигиенических процедурах;
- болезненная чувствительность десен;
- опущение десен и их отслоение от поверхности зубов, визуальное удлинение зубов;
- формирование зубодесневого кармана, в котором скапливается зубной налет и остатки пищи. Создание труднодоступного источника инфекции приводит дальнейшему развитию заболевания.
Риск воспаления десен повышается, в случаях, если не соблюдаются правила гигиены; если присутствуют твердые зубные отложения (камень); имеются вредные привычки, например, курение. Также заболевание проявляется при общих нарушениях работы организма в случае:
- снижения иммунитета (включая проявления лейкемии, СПИДа и прочих заболеваний, подавляющих иммунную систему);
- несвоевременного обращения к стоматологу и отсутствия регулярной профилактики;
- неправильного питания;
- авитаминоза (недостатке витаминов Р и C);
- поставленного диагнозе - сахарный диабет;
- обнаружения ряда бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
- гормональных изменений, например, в подростковом периоде, при беременности, употреблении гормональных противозачаточных средств;
- нарушения прикуса;
- нависающих краев зубных пломб после лечения кариеса;
- нарушения носового дыхания;
- аллергии;
- побочных эффектов некоторых лекарственных средств.
Напоминаем, что поскольку гингивит склонен развиться в гораздо более серьезное заболевание, пародонтит, при первых же симптомах следует обратиться к стоматологу. Также не забывайте о регулярных профилактических осмотрах ротовой полости и своевременном удалении зубного камня.
Виды гингивита: как может проявляться болезнь десны?
Гингивит имеет множество видов, форм проявленности, и различается по характеру протекания. В зависимости от этого болезнь классифицируется по:
- локализации (локальный или генерализованный);
- характеру течения (острый и хронический);
- по типу клинических проявлений (катаральный, гипертрофический, язвенно-некротический, атрофический).
О чем говорит локализация гингивита?
В зависимости от локализации процесса можно сделать вывод о причинах возникновения заболевания. Так, если десна воспалена только в области конкретного зуба или нескольких зубов, можно предположить механическое повреждение или развитие воспаления при нависающих краях пломбы. Также локальный гингивит появляется в зоне скученности зубов, там, где устранить налет не получается.
Генерализованный гингивит охватывает все десны и может сообщать о нарушении работы организма, сниженной иммунной реакции на воздействие бактерий, недостаток витаминов. В данном случае гингивит не является сугубо стоматологической проблемой, потому лечение заболевания будет связано не только с устранением местных раздражителей, но и потребует помощи других специалистов - эндокринологов, гастроэнтерологов и других.
О чем свидетельствует характер течения гингивита?
Острый гингивит возникает как яркая реакция десны на инфицирование. В случае травмы, нарушения защитных барьеров и увеличения количества патогенных микроорганизмов во рту, ткань десны отвечает воспалением на проникновение бактерий и их токсинов. В таком случае проявление гингивита довольно яркое:
- наблюдается покраснение десны;
- кровоточивость при чистке зубов и жевании твердой пищи;
- зуд, жжение или выраженная боль, ощущение напряженности в десне (как будто под нее что-то попало и давит).
Хронические процессы - вялотекущие. Они свидетельствуют о том, что организм не может оказать должного сопротивления, и микроорганизмы продолжают существовать в десневых тканях. При этом хронические заболевания склонны обостряться. В таком случае наблюдается картина, схожая с острой формой гингивита.
Поскольку большую часть времени хронические формы болезни не вызывают болевых ощущений и дискомфорта, люди редко обращаются к стоматологу. Врач нередко обнаруживает хронический гингивит, когда пациент обращается в клинику по другим вопросам (например, для лечения кариеса).
Как проявляется гингивит во рту
В зависимости от причины возникновения гингивита и типа реакции организма, гингивит может проявляться в нескольких клинических формах:
Катаральный гингивит — это наиболее распространенный вид воспаления, который может протекать как остро, так и хронически. Острое воспаление как правило появляется у детей, в то время как у взрослых чаще диагностируют хроническую форму с обострениями. При обращении пациент жалуется на отек и покраснение, жжение, на то, что кровит десна.
При этом изменяется форма десны. Межзубные сосочки, обычно остроконечные (треугольной формы), отекают и становятся округлыми (куполообразными). Процесс может затрагивать только сосочки или распространяться на десну, покрывающую альвеолярный отросток (часть челюстной кости, в которой расположены зубы).
Язвенный гингивит проявляется, как правило, после простудных и вирусных заболеваний, стресса или переохлаждения. Он характеризуется появлением язвочек на слизистой десны и отмиранием тканей (некрозом). При остром течении эта форма заболевания характеризуется острой болью, кровоточивостью, повышением температуры тела, головными болями, потерей аппетита.
Возможно также хроническое течение, во время которого болезненные ощущения намного более сглажены и нарастают только в периоды обострения. Основные жалобы таких пациентов: на гнилостный запах изо рта, отечность десен, наличие язвочек на слизистой.
Гипертрофический гингивит проявляется гораздо чаще у детей и подростков в период полового созревания, а также при употреблении ряда медикаментов.
В ходе этой формы заболевания наблюдается увеличение (гипертрофия) десны — она разрастается и может покрывать зуб на треть, наполовину или целиком. Чаще всего гипертрофический гингивит наблюдается на нижней челюсти в области резцов.
Атрофический гингивит обычно характерен для пожилых людей. Он характеризуется истончением и опущением десны (создается визуальное впечатление, что зуб удлинился).
Помимо перечисленных, можно выделить ряд специфических форм гингивита, характерных для женщин - гингивит при беременности, менструации, приеме гормональных препаратов.
Многие формы заболевания связаны с общим состоянием здоровья и без подключения специалистов из различных сфер медицины устранить гингивит полностью - не получится. Однако, не стоит недооценивать роль стоматолога в лечении заболевания. На приеме в стоматологическом кабинете врач устранит зубные отложения, которые зачастую и являются источником инфекции. Кроме того, стоматолог выявит нарушения прикуса или местные травмирующие факторы и поможет устранить их. Потому при первых симптомах гингивита рекомендуем записаться на прием.
Лечение гингивита
Лечение гингивита назначается стоматологом. Чем раньше вы обратитесь с беспокоящими симптомами к своему лечащему врачу, тем быстрее и проще будет устранено заболевание, а также предотвращено возможное развитие пародонтита.
В зависимости от формы и остроты протекания гингивита стоматолог проводит чистку ротовой полости, удаление зубного камня и налета, при необходимости – коррекцию зубных пломб и протезов, подбирает соответствующие антисептические средства (зубную пасту, растворы-ополаскиватели), в тяжелых случаях назначает антибиотики.
Поскольку в отличие от пародонтита в случае гингивита соединение между зубом и десной не нарушается, то в большинстве случаев при соблюдении рекомендаций врача достаточно скоро наступает полное выздоровление.
Профилактика гингивита
Основной метод профилактики гингивита – регулярное проведение гигиенических процедур, включающих чистку зубов щеткой дважды в день, использование флосса и ополаскивателей.
Крайне желательно отказаться от курения, отрегулировать рацион, употреблять достаточно витаминов и своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога.
Будьте здоровы и помните, что самолечение может усугубить течение заболевания, в том числе и в случае гингивита!
