Мнение практика: чем оснастить стоматологическую клинику?

Содержание статьи:


  • Гордон Кристенсен (Gordon J. Christensen) (DDS, MSD, PhD)
  • Цифровые рентгеновские аппараты
  • Преимущества цифрового рентгена в стоматологии очевидны:
  • К недостаткам Гордон Кристенсен относит:
  • В качестве альтернативы
  • КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография)
  • Пескоструйный/содоструйный аппарат
  • Диодный лазер и электрохирургический инструмент
  • Прочее полезное оборудование, технологии и оснащение
  • В заключение

Гордон Кристенсен (Gordon J. Christensen) (DDS, MSD, PhD)

Практикующий стоматолог-ортопед, чей опыт исчисляется не одним десятком лет. Помимо практики, д-р Кристенсен активно делится своим опытом как в рамках курсов (в 1981 году он основал компанию Practical Clinical Courses, которую возглавляет по сей день), так и на страницах различных тематических изданий. В интернет-версии журнала Dental Economics Гордон, в частности отвечает на вопросы читателей в рубрике Ask Dr. Christensen. Один из свежих вопросов, на который Гордон дал развёрнутый ответ, касается оснащения стоматологической клиники.

Цифровые рентгеновские аппараты

На первое место д-р Кристенсен поставил цифровые рентгеновские аппараты как для панорамной, так и для прицельной съёмки. Да, стоят такие аппараты немало, но, как указывает Гордон, это одно из тех вложений, которые имеют огромное значение для практики. При выборе рентгеновского аппарата д-р Кристенсен рекомендует обратить внимание на возможности его усовершенствования, апгрейда. На тот случай, если (когда) вы решите, что пора обзавестись ещё и КЛКТ, делать прикусные снимки.

Преимущества цифрового рентгена в стоматологии очевидны:

  • простота применения,
  • отсутствие необходимости обработки снимков,
  • возможность сохранять снимки и отправлять их электронной почтой,
  • возможность увеличивать размер изображения, добавлять цвет,
  • низкий уровень облучения и так далее.

К недостаткам Гордон Кристенсен относит:

  • высокую стоимость матриц,
  • толстые, несгибаемые КМОП-матрицы,
  • необходимость частого ремонта/замены матриц некоторых брендов,
  • неадекватность отображения кариозных поражений на начальных стадиях.

В качестве альтернативы

В качестве альтернативы, которая не имеет первого, второго и третьего недостатков, д-р Кристенсен предлагает дентальный рентген с люминофорными пластинами. По его мнению, стоят они намного дешевле, чем КМОП-матрицы, могут гнуться, качество же выдают вполне сопоставимое. Недостаток люминофорных пластин – необходимость их предварительной обработки до передачи изображения на экран.

КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография)

Эта технология доступна стоматологам уже более 10 лет и, как считает Гордон Кристенсен, наличие аппарата в клинике или, как минимум, постоянный доступ к нему обязателен для тех стоматологий, которые

  • ставят имплантаты,
  • удалят непрорезавшиеся зубы,
  • делают эндо.

По мнению Кристенсена, КЛКТ имеет ряд преимуществ над обычной рентгенографией. При этом, читать КЛКТ-снимки надо уметь, и даже если речь идёт только о периодическом доступе к такому томографу – всё-таки стоят они дорого, даже вскладчину купить их получится не у всех, – Гордон советует пройти соответствующий курс, так как в скором времени КЛКТ станет стандартным пунктом во многих протоколах.

Ряд аппаратов, приборов и технологий д-р Кристенсен отнёс к категории опционального оснащения стоматологической клиники. Такая техника существенно облегчает работу стоматолога.

Пескоструйный/содоструйный аппарат

Это далеко не новая технология, но почему-то пескоструй можно найти далеко не в каждой клинике. Д-р Кристенсен рекомендует обзавестись таким аппаратом, так как пескоструй/содоструй способен полностью удалять налёт с эмали. Половина пломб выпадает в течение пяти лет именно по причине наличия налёта в бороздках, с которой протравка справиться не в состоянии.

Кроме того, пескоструйный/содоструйный аппарат можно использовать для диагностирования кариеса первого класса. Если после обработки таким аппаратом пигментация зуба не исчезает, очень велика вероятность наличия кариозной полости под эмалью.

Диодный лазер и электрохирургический инструмент

Как лазер, так и электроскальпель незаменимы при подготовке мягких тканей в контексте, например, снятия слепка. Лазер лучше использовать в тех случаях, когда в зоне обработки присутствует металл, так как он не даёт искр и вызывает меньший нагрев. Если же металла нет, электрохирургический инструмент позволит выполнить требуемые действия гораздо быстрее.

Д-р Кристенсен отмечает, что вполне доступные по цене лазеры и электроскальпели предлагают многие ведущие производители стоматологического оборудования, такие как Dentsply, Biolase, Parkell.

Прочее полезное оборудование, технологии и оснащение

В завершении своего ответа на вопрос об оснащении стоматологической клиник, д-р Кристенсен "быстрым" списком перечисляет виды и назначение технологий и оборудования, которые могут быть очень полезны в практике стоматолога. В скобках – названия производителей, очевидно рекомендуемых Гордоном Кристенсеном.

  • Водоабразивные и воздушноабразивные системы. С помощью таких систем вы можете препарировать зубы без применения анестезии и не пугая пациента шумом ротора (PrepStart, Danville Materials).
  • Системы обнаружения кариеса. Тут особых комментариев не требуется. Чем чаще вы сможете выявлять кариес на ранних стадиях, тем лучше (CariVu, DEXIS; Microlux Transilluminator, AdDent; SoproCare, Acteon; CamX Spectra, Air Techniques).
  • Системы обнаружения рака. Если пациент имеет подобные проблемы, лучше сообщить ему об этом как можно раньше (Bio/Screen, AdDent; DOE SE, DentLight; VELscope VX, DenMat; OralCDx, OralCDx Laboratories; ViziLite TBlue, DenMat; Identafi, DentalEZ).
  • Цифровой внутриротовой (интраоральный) сканер. Цифровые слепки вместо виниловых. Здесь технологии развиваются очень быстро (3M True Definition Scanner, 3M; CS 3500, Carestream; CEREC Omnicam, Sirona; Planmeca FIT, Planmeca; iTero Element, Align Technologies; Trios, 3Shape).
  • Электрический микромотор. Позволяет препарировать от и до или улучшать уже сделанные препы, а также резать (KaVo, NSK).
  • Фрезерный аппарат. Имея собственный фрезерный аппарат, вы можете решать больше задач в одно посещение (CEREC, Sirona; Planmeca FIT, Planmeca; TS150, IOS Technologies).
  • Увеличительное оборудование. Речь, очевидно, идёт о скопах, которые значительно облегчают жизнь эндодонтиста и полезны при некоторых видах реставраций (Global, Zeiss; MagnaVu PSII).
  • Не менее двух мониторов. Пара мониторов – данность для многих клиник. Один располагается прямо перед пациентом и используется для того, чтобы показывать ему снимки и т. п. рассказывать о предстоящих процедурах, просто развлекать, второй монитор – служебный, планшетный компьютер, с помощью которого ведутся оперативные записи, отправляется информация администраторам и так далее.
  • Оборудование для выявления окклюзионных контактов. Технологии, которые используются в подобном оборудовании, используются не только в стоматологии (T-Scan, Tekscan).
  • Хирургический наконечник. Если вы удаляете непрорезавшиеся третьи моляры и другие зубы и полагаете ставить имплантаты, хирургический наконечник вам лишним не будет (W&H; Aseptico).

В заключение

Гордон Кристенсен (Gordon J. Christensen), конечно, призывает стоматологов активно изучать и использовать в своей практике новые технологии. Сообразно потребностям и возможностям, естественно.

Насколько полезна была эта статья?
0
Средняя оценка
0 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0