Силеры в стоматологии: выбор, характеристики и производители

Силер – один из главных материалов в эндодонтическом лечении. Залог успеха – полная обтурация плюс надежная герметизация корневых каналов, которая не допустит дальнейшего распространения инфекции и развития воспаления. Для этого следует выбрать биосовместимый и стабильный материал.

Каким должен быть идеальный силер-эндогерметик:

  • не раздражает ткани;
  • плотно обтурирует каналы;
  • не теряет в весе со временем;
  • бактерицидный;
  • цитосовместимый и не токсичный;
  • поглощает рентген-излучение;
  • не влияет на цвет зуба;
  • не растворяется в жидкости;
  • полимеризуется со средней скоростью;
  • адгезивен к дентину.

Но современные материалы редко совмещают 100% выше перечисленных свойств. Как выбрать подходящие корневые силеры?

Силеры для каналов: разновидности

Цинк-оксид-эвгеноловые пасты. Это эндодонтические цементы. Они пластичны, легко вводятся и удаляются из корневых каналов. У таких материалов хорошая адгезия, они не дают усадки. Недостатки: нарушают полимеризацию, сильно цитотоксичны к фибропластам.

Цинк-оксид-эвгеноловые пасты для пломбировки каналов

Силеры с гидроокисью кальция. Активны против микробов, характеризуются выраженным остеогенным эффектом. Обладают высокой цито- и гистосовместимостью. Недостатки: быстро растворяются и способны вызвать хроническое воспаление. Герметизация каналов не качественная, поскольку силер разрушается и вызывает периапикальное раздражение.

Кальцийсодержащие силеры в стоматологии

Полимеры. Наиболее распространенная группа. Включают в себя материалы:

  • на базе эпоксидной смолы;
  • на основе метакрилата;
  • на базе поливинила;
  • полидиметилсилоксаны.

Преимущества полимеров: с ними удобно работать материалы характеризуются высокой адгезией, не растворяются в тканевой жидкости, стабильны в размерах, индифферентны к периодонту.

Недостаток: только что замешанные полимеры обладают токсичными свойствами. Количество раздражающего вещества в тысячи раз ниже, чем формальдегид-силерах. АН26 и АН Plus во многих исследованиях оцениваются как умеренно либо слаботоксичные материалы. Мутагенность и токсичность уменьшаются пропорционально времени твердения.

Полимерные эндодонтические силеры

Большинство врачей частной практики выбирают полимеры либо эндометазон (несмотря на большое количество негативных свойств). Муниципальные клиники продолжают использовать цинк-оксид-эвгеноловые цементы, потому что они просты в применении и недороги. Таким образом, выбор эндогерметика зависит от:

  • клинической ситуации;
  • бюджета;
  • навыков врача.

Силеры для корневых каналов: производители и цены

Производители силеров на рынке предлагают материалы для разных категорий бюджета. Самым дорогим и инновационным можно назвать американского производителя Dentsply Sirona. Примеры его продукции:

  • AH Plus - на основе эпоксидной смолы – 1 670 грн.
  • AH Plus Jet – 2 050 грн.
  • ProRoot MTA – материал для восстановления каналов – в пределах 1 500 грн.

Силеры AH Plus и АН26 сейчас самые популярные полимеры, применяемые в частной практике стоматологов. Исследование 2016 года показало их высокую антибактериальную активность. Другое исследование в июне 2017 продемонстрировало, что AH Plus Jet остается наиболее привлекательным по физическим свойствам.

Купить силер высокого качества можно и у европейских производителей. VOCO – немецкая компания примерно того же премиум класса, что Dentsply. Примеры продукции:

  • Canason (жидкость) - жидкость для замешивания на основе евгенола – 415 грн.
  • Canason (порошок) - материал на цинкоксид-эвгенольной основе с дексаметазоном – 1 073 грн.

Исследование 2014 года показало высокую когезивность и связь с дентином у материалов VOCO. Эксперименты 2016 продемонстрировали бактериальную микроутечку немецких силеров на среднем уровне по сравнению с остальными.

PD – швейцарский производитель. Продукция:

  • Endofill Root canal - цинк-оксид эвгеноловый материал для постоянного пломбирования – 1 282 грн.
  • Abscess remedy (жидкость с дексаметазоном) – 1 654 грн.

Исследования 2014 года показали, что Endofill допускает меньше апикальной микроутечки, но вызывает более сильное воспаление, чем другие силеры. В 2005 году продемонстрировали, что Эндофил крайне медленно растворяется в жидкостях.

CERKAMED P.P.H. – польский производитель материалов и оборудования. Силер: BIO MTA материал для заполнения и реконструкции корневых каналов - 1091 грн. Исследование 2017 года сравнивает Биодентин и МТА. Сравнительный анализ от 2017 года рассматривает, станет ли биокерамика филлером будущего – в том числе в документе рассматривают МТА.

SEPTODONT – французский производитель материалов. Силеры:

  • Endomethasone N (набор) – 1360 грн.
  • Acroseal - материал на базе эпоксидной смолы и кальция – 427 грн.

Исследование 2011 года показало, что Акросил не уступает по свойствам AH Plus от Dentsply.

Meta Biomed – южнокорейский производитель материалов и оборудования. Продукция:

  • Adseal - на базе эпоксидной смолы – 654 грн.
  • Метапаста - гидроксид кальция с сульфатом бария – 423 грн.

По исследованию 2016 года Adseal показал более высокую усадку по сравнению с AHplus, но большую устойчивость к растворяемости и более высокую радиопрозрачность.

ЛАТУС – украинский производитель, выпускающий материалы с 2003 года. Поставляет, к примеру:

  • Резодонт (Resodont) - цемент резорцин формалиновый для пломбирования – 119 грн.

Каждый год производители выпускают новые материалы, в том числе силеры. Новые материалы добиваются все больших успехов в приближении к идеальности. Широкий выбор силеров позволяет найти варианты для любого кошелька.

Насколько полезна была эта статья?
5.0
Средняя оценка
7 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0