Основные этапы изготовления металлокерамической коронки

Содержание статьи:


  • Изготовление разборной гипсовой модели
  • Обработка штампиков и нанесение компенсационного лака
  • Изготовление воскового колпачка и последующая моделировка каркаса
  • Обработка каркаса перед облицовкой

Изготовление разборной гипсовой модели

Перед заливкой слепка супергипсом необходимо установить на него штифты (хвостовики) с помощью загнутой буквой "Г" булавки, в ушке которой фиксируется хвостовик (см. рис. 1). Хвостовик устанавливается по оси обточки зуба так, чтобы конец хвостовика был утоплен в слепок на 2-3 мм. ниже края лунки обточенного зуба. Можно также с помощью маркера пометить обточенный зуб (см. рис. 2) и после заливки модели супергипсом по имеющимся отметкам установить штифты, погружая их фиксирующей частью по оси обточки зуба в супергипс ДО ЕГО ЗАСТЫВАНИЯ.

рис.1
Рис.1
рис.2
Рис.2

После окончательного застывания супергипса следует промазать область вокруг каждого штифта изолятором (лаком или вазелиновым маслом) для того, чтобы обеспечить лёгкое отделение штампика от подлитка. Затем заливаем модель вторым слоем гипса (уже обычного - медицинского).

Когда гипс полностью застынет, можно вскрыть слепок. Полученную модель обрезаем на триммере. C помощью лобзика или специального диска выпиливаем штампик. Распилы следует производить максимально близко к шейке рабочего зуба, но не повреждая её (см. рис. 3). После того, как все распилы произведены и штампики легко извлекаются из модели, устанавливаем их обратно на модель. Модель готова к постановке в окклюдатор.

Рис.3
Рис.3

Обработка штампиков и нанесение компенсационного лака

Перед гравировкой шейки штампик извлекается из модели. С помощью фрезы (желательно двунаправленной) протачиваем по периметру штампика "юбочку", постепенно приближаясь снизу к границе препарирования (см. рис. 4). Производить эту манипуляцию следует предельно аккуратно, чтобы не повредить границу препарирования. Фрезы для этих целей лучше использовать с закруглённым концом ("шарик", "груша", я же предпочитаю закруглённый "конус").

Рис.4
Рис.4

К моменту нанесения компенсационного лака штампики должны быть сухими и очищенными от гипсовой пыли. Лак наносится кисточкой в один тонкий слой ~ 15-20 мк., не доходя 1 мм. до границы препарирования или основания уступа (см. рис. 5). Я уже вижу исполненные немого отчаяния улыбки бывалых коллег… Дело в том, что нанесение одного слоя лака применимо лишь в случае идеального качества литья. При необходимости можно нанести дополнительный слой по острым углам в коронковой части зуба. Я использую отечественный лак на каучуковой основе. При использовании других типов лаков технология нанесения может меняться - используйте рекомендации производителя и личный опыт в "ентом деле" J. После нанесения лак должен полностью высохнуть.

Рис.3
Рис.5

Изготовление воскового колпачка и последующая моделировка каркаса

После того, как лак окончательно высох, можно приступать к изготовлению воскового колпачка. Для этого штампик погружается в разогретую воскотопку так, чтобы воск перекрывал шейку зуба на 1.5-2.0 мм. Процесс погружения штампика должен происходить следующим образом: быстро окунаем штампик в воск и плавно извлекаем обратно. Образовавшуюся на кончике каплю подснимаем о бортик воскотопки. Толщина воскового колпачка должна составлять ~0.4 мм. Регулировать толщину колпачка можно путём изменения температуры воска и временем изъятия штампика из воскотопки. После того, как колпачок получен, нужно обрезать его на 1 мм. выше границы препарирования или основания уступа (по уровню лака). Затем приступаем к моделировке каркаса.

Каркас должен моделироваться с расчётом на то, чтобы последующий слой керамики не превышал 2 мм. по толщине. При моделировке каркаса рекомендуется создавать так называемые "крылья" на коронковой части колпачка, которые будут являться арматурами будущих бугров (если речь идёт о жевательных зубах), или будут восполнять будущую форму зубов фронтальной группы. При изготовлении каркаса под фронтальные участки следует учитывать направление окклюзионного смещения. Одним словом, выведение прикуса при медиально-сагитальном смещении должно происходить "на металле", т.е. режущий край на каркасе должен перекрываться противолежащей фронтальной группой. Если же медиально-сагитальный сдвиг будет производиться по керамическому краю, не имеющему внутри себя каркаса, то непременно произойдёт скол.

После того, как моделировка закончена, снимаем восковой колпачок со штампика и промазываем вазелиновым маслом непокрытую компенсационным лаком шейку, затем надеваем колпачок обратно и заполняем пришеечным воском расстояние от края колпачка до границы препарирования или края уступа. Таким образом, мы имеем полностью смоделированный на воске каркас.

При моделировке каркаса мостовидного протеза - плотно устанавливаем штампики с окончательно смоделированными на них колпачками на модель и помещаем на места будущих фасеток восковые заготовки - инзомы (см. рис. 6), фиксируя их путём соединения с соседней коронкой с помощью липкого воска. Когда воск застынет, соединяем заготовку с другой соседней коронкой или заготовкой. При отсутствии готовых инзом, можно смоделировать их из воска.

Рис.6
Рис.6

Обработка каркаса перед облицовкой

После того, как каркас был примерен во рту и определён цвет будущей керамической облицовки, можно приступать к его подготовке для нанесения керамической массы.

В первую очередь следует тщательно сгладить все острые углы с помощью среднедисперсного карборундового камня, причём шлифовка должна происходить в одном направлении - параллельно экватору (см. рис. 7).

Рис.7
Рис.7

Далее производим обработку каркаса в пескоструйном аппарате. Должен применяться чистый алюмоксидный песок диаметром 110-250 микрон. После обработки в пескоструйном аппарате НЕЛЬЗЯ дотрагиваться до каркаса руками - используйте пинцет! Затем необходимо промыть каркас под струёй проточной воды или обработать паром. Далее каркас устанавливается на подставку для обжига (триггер) и обжигается в печи по программе, рекомендуемой производителем металла.

После получения оксидной плёнки и окончательного остывания триггера с находящимся на нём каркасом можно приступать к нанесению керамической массы...

Насколько полезна была эта статья?
5.0
Средняя оценка
1 голосов

Мнения специалистов + ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ

Комментарии 0